Mon médecin m’a prescrit une cure thermale

 


L’Enim* peut prendre en charge, sous certaines conditions, les frais d’une cure thermale prescrite par votre médecin traitant en raison de l’affection dont vous êtes atteint.

 

 

Les conditions

Pour bénéficier d’une prise en charge par l’Enim, vous devez :

  • faire votre cure dans un établissement thermal agréé et conventionné par l’Assurance maladie. Attention : si deux établissements proposent les mêmes soins, prescrits par votre médecin selon votre affection, choisissez le plus proche de votre domicile. Sinon vos frais de transport seront moins bien remboursés.
  • respecter les dates de cure inscrites dans le formulaire de demande de prise en charge. Si vous ne pouvez pas effectuer votre cure aux dates indiquées, vous devrez effectuer une nouvelle demande de prise en charge.
  • effectuer votre cure dans toute sa durée, à savoir 18 jours de traitement effectifs. Une cure interrompue ne donne lieu à aucun remboursement, sauf en cas de force majeure ou pour raison médicale dûment justifiée.

Pour une même affection, vous avez droit à une seule cure thermale par année civile.
 

À savoir
Contrairement à la cure thermale, la thalassothérapie, dont les prestations sont préventives et de bien-être, n’est pas prise en charge.

 

 

Vos démarches

Vous devez faire remplir par votre médecin traitant le formulaire de demande de prise en charge d’une cure thermale et l’envoyer, avec l’ensemble des pièces demandées, à votre centre de prestations maladie au minimum quatre mois avant le début de votre cure.

Vous recevez alors un accord de prise en charge, qui comprend quatre volets :

  • Volet 1 : « Frais de surveillance médicale », à remettre au médecin thermal ;
  • Volet 2 : « Frais de soins thermaux », à donner à l’établissement thermal ;
  • Volet 3 : « Frais de déplacement », à remplir par vos soins ;
  • Volet 4 : « Frais d’hébergement », à remplir par vos soins ou par l’hôtelier.

 

Vos remboursements

Si vous remplissez les conditions, l’Enim prend en charge les frais liés à votre cure thermale.

 

• Les frais médicaux
Ils comprennent les frais de surveillance médicale et les frais de soins thermaux.

► Les frais de surveillance médicale correspondent à la surveillance effectuée par le médecin de l’établissement thermal pour l’ensemble des actes médicaux accomplis pendant la durée normale de votre cure. Ils se rapportent directement à l’affection pour laquelle une cure vous a été prescrite. Des pratiques médicales complémentaires peuvent éventuellement être remboursées, si elles font partie des pratiques médicales remboursables et sont effectuées dans les stations thermales agréées.
Pour être remboursé de ses honoraires, le médecin thermal doit envoyer à l’Enim le volet 1 « Frais de surveillance médicale » de l’accord de prise en charge, dûment complété et accompagné d'un exemplaire du certificat de fin de cure thermale.

► Les frais de soins thermaux correspondent aux soins et traitement de votre cure elle-même. Dès votre arrivée, remettez à l’établissement thermal le volet 2 « Frais de soins thermaux » de l’accord de prise en charge. Vous bénéficiez de la gratuité des soins : l’Enim remboursera directement l’établissement.
 

À noter
Depuis le 1er mars 2014, un supplément tarifaire peut vous être facturé par l’établissement thermal. Sauf exception, il reste à votre charge.


 

• Les frais de déplacement
Vos frais de déplacement sont remboursés sur la base du tarif le plus économique, quel que soit le moyen de transport utilisé, en tenant compte des éventuelles réductions SNCF dont vous bénéficiez personnelllement. Pour cela, vous devez remplir le volet 3 « Frais de déplacement » de l’accord de prise en charge et l’envoyer à l’Enim.
Si vous habitez non loin de votre lieu de cure et que vous renoncez à être hébergé sur place, vos frais de déplacement quotidiens peuvent être pris en charge selon la réglementation en vigueur.

 

• Les frais d’hébergement
Vos frais d’hébergement sont remboursés sur la base d’un montant forfaitaire de 150,01 euros. Pour cela, dans le volet 4 « Frais d’hébergement » de l’accord de prise en charge, vous devez remplir la partie « Si l’hébergement est dû au curiste » en joignant un justificatif d’hébergement (facture de location, note de camping, etc.).
Si vous logez dans un hôtel en pension complète, faites remplir le volet 4 « Frais d’hébergement » par l’hôtelier. Un règlement en sa faveur est possible, à hauteur du montant forfaitaire.
 

À noter
N’oubliez pas de joindre le certificat de fin de cure qui vous a été délivré par le médecin de l’établissement thermal lorsque vous envoyez votre dossier à l’Enim pour être remboursé.

 

 

CONTACT : CURE THERMALE
Tél. :

Du lundi au vendredi de 9h à 17h 

Enim - Centre de prestations maladie de Saint-Malo (CPM1)
Arsenal de la marine - Quai Solidor
35415 Saint-Malo Cedex
ue.mine]ta[opds.1mpc

Enim - Centre de prestations maladie de Lorient (CPM2)
33 boulevard Cosmao-Dumanoir
CS 87770
56327 Lorient Cedex
ue.mine]ta[opds.2mpc
Mis à jour le 
19/09/17